Предлагат промени в заплащането за ТЕЛК решения
Промени в дотацията, която получават ТЕЛК, плануват промени в Наредба № 3 от 2019 година за медицинските действия отвън обсега на наложителното здравно обезпечаване, качена за публично разискване.
В тях е записано, че комисиите ще получават цялостния размер на дотацията, в случай че решението се преразпредели на друга ТЕЛК, заради изключителни условия като закриване на ТЕЛК, овакантяване на лекар-специалист от ТЕЛК и други. Промяната ще подтиква комисиите да ги преглеждат и да се произнасят с експертно решение до два месеца от разпределението им към тях, с цел да получат оптималната дотация.
Същевременно ще бъде предпазен ползата и на лицата, чиито заявки са преразпределени, защото ще се прекрати забавянето на тяхната експертиза, продължаващо и след пренасочването към нови ТЕЛК, каквато неприемлива процедура се открива в този момент.
Със Закона за държавния бюджет в бюджета на Министерство на здравеопазването са планувани средства за активността на ТЕЛК в размер на 12 400 000 лева, което е с 3 690 000 лева повече от одобрените средства през 2024 година
ТЕЛК комисиите към този момент имат цялостен достъп до здравните досиета на пациентите
Отчетената активност от всички ТЕЛК по трите равнища на дотация (100 лева – т. 5.2; 40 лева – т. 5.3; 25 лева – т. 5.4) за 2024 година е общо 203 971 броя експертни решения. Процентното съответствие на броя експертни решения, които подхождат на обособените равнища на дотация са: 35% - дотация по 100 лева на решение; 63% - дотация по 40 лева на решение и 3% - дотация по 25 лева на решение.
Всички преразпределени заявления-декларации към други ТЕЛК от влизане в действие на измененията в Правилника са през интервала септември 2024 година – април 2025 година (осем месеца). Техният сбор е 3 156, като за година се чака да бъдат близо 4 750 бр.
При в този момент съществуващия ред на субсидиране всички те попадат в двете равнища – по 40 и 25 лева за издадено експертно решение, защото всички те допускат изговаряне на ТЕЛК за период по-дълъг от два месеца.
istock
Предложената нормативна смяна обуславя преразпределение във връзка с равнищата на субсидиране на част от тези планирани 4 750 заявки, разпределени към нови ТЕЛК. Прилагането на горното дялово съответствие (35/63/3) на систематизиране на издадените експертни решения през 2024 година към обособените равнища на субсидиране, по отношение на този планиран брой преразпределени заявки за година (4 750), дефинира, че производствата по към 1 660 бр. преразпределени заявки, ще завършат с издаване на експертни решения, които ще получат оптималната дотация от 100 лева
Отчитайки разликата от 60 лева по отношение на второто равнище на дотация (40 лева.), на тези 1 660 бр. експертни решения с оптималната дотация подхождат общо към 100 000 лева спомагателен финансов запас, нужен за обезпечаване на дотацията по отношение на препоръчаната нормативна смяна.
Този спомагателен финансов запас може да се обезпечи в границите на плануваното финансиране на дейностите по здравна експертиза за 2025 година размер на 12 400 000 лева, написа в претекстовете към плана.
В тях е записано, че комисиите ще получават цялостния размер на дотацията, в случай че решението се преразпредели на друга ТЕЛК, заради изключителни условия като закриване на ТЕЛК, овакантяване на лекар-специалист от ТЕЛК и други. Промяната ще подтиква комисиите да ги преглеждат и да се произнасят с експертно решение до два месеца от разпределението им към тях, с цел да получат оптималната дотация.
Същевременно ще бъде предпазен ползата и на лицата, чиито заявки са преразпределени, защото ще се прекрати забавянето на тяхната експертиза, продължаващо и след пренасочването към нови ТЕЛК, каквато неприемлива процедура се открива в този момент.
Със Закона за държавния бюджет в бюджета на Министерство на здравеопазването са планувани средства за активността на ТЕЛК в размер на 12 400 000 лева, което е с 3 690 000 лева повече от одобрените средства през 2024 година
ТЕЛК комисиите към този момент имат цялостен достъп до здравните досиета на пациентите
Отчетената активност от всички ТЕЛК по трите равнища на дотация (100 лева – т. 5.2; 40 лева – т. 5.3; 25 лева – т. 5.4) за 2024 година е общо 203 971 броя експертни решения. Процентното съответствие на броя експертни решения, които подхождат на обособените равнища на дотация са: 35% - дотация по 100 лева на решение; 63% - дотация по 40 лева на решение и 3% - дотация по 25 лева на решение.
Всички преразпределени заявления-декларации към други ТЕЛК от влизане в действие на измененията в Правилника са през интервала септември 2024 година – април 2025 година (осем месеца). Техният сбор е 3 156, като за година се чака да бъдат близо 4 750 бр.
При в този момент съществуващия ред на субсидиране всички те попадат в двете равнища – по 40 и 25 лева за издадено експертно решение, защото всички те допускат изговаряне на ТЕЛК за период по-дълъг от два месеца.
istock Предложената нормативна смяна обуславя преразпределение във връзка с равнищата на субсидиране на част от тези планирани 4 750 заявки, разпределени към нови ТЕЛК. Прилагането на горното дялово съответствие (35/63/3) на систематизиране на издадените експертни решения през 2024 година към обособените равнища на субсидиране, по отношение на този планиран брой преразпределени заявки за година (4 750), дефинира, че производствата по към 1 660 бр. преразпределени заявки, ще завършат с издаване на експертни решения, които ще получат оптималната дотация от 100 лева
Отчитайки разликата от 60 лева по отношение на второто равнище на дотация (40 лева.), на тези 1 660 бр. експертни решения с оптималната дотация подхождат общо към 100 000 лева спомагателен финансов запас, нужен за обезпечаване на дотацията по отношение на препоръчаната нормативна смяна.
Този спомагателен финансов запас може да се обезпечи в границите на плануваното финансиране на дейностите по здравна експертиза за 2025 година размер на 12 400 000 лева, написа в претекстовете към плана.
Източник: pariteni.bg
КОМЕНТАРИ